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JJG692-2010執(zhí)行中遇到的幾個(gè)問題

發(fā)布時(shí)間:2021-03-24 作者:宋作華 劉君明 楊晨 來源:中國計(jì)量雜志 瀏覽:6078
  JJG692-2010《無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)檢定規(guī)程》適用于示波法、聽診法原理的無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)的型式評(píng)價(jià)、首次檢定、后續(xù)檢定和使用中的檢驗(yàn)。本文只探討用示波法的無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)后續(xù)檢定相關(guān)問題。
一、靜態(tài)壓力示值誤差的檢定
  靜態(tài)壓力的檢定就是檢定無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)的壓力傳感器是否符合要求。但是,靜態(tài)壓力是生產(chǎn)廠家對(duì)自己產(chǎn)品檢測(cè),一般的血壓計(jì)說明書中都沒有給出如何進(jìn)入靜態(tài)模式,各種品牌和型號(hào)的血壓計(jì)進(jìn)入靜態(tài)的方法也不同,有的還需要專門的連接頭。這給實(shí)際工作中開展計(jì)量工作增加了好多麻煩,只能對(duì)一部分市面上常見的無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)開展靜態(tài)壓力的檢定,無法保證大量醫(yī)院和家庭在用的無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)靜態(tài)壓力量值的準(zhǔn)確可靠。
二、血壓示值重復(fù)性的檢定
  JJG692-2010 適用于示波法的無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓,壓力傳感器所檢測(cè)的壓力及波動(dòng)越來越小。我們選擇波動(dòng)最大的時(shí)刻作為參考點(diǎn),并以這點(diǎn)為基礎(chǔ),向前尋找峰值 0.45 的波動(dòng)點(diǎn),這一點(diǎn)即為高壓(收縮壓),向后尋找峰值 0.75 的波動(dòng)點(diǎn),這一點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力即為低壓(舒張壓), 而波動(dòng)最高的點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力即為平均壓。
  臨床中我們測(cè)量血壓給出血壓示值,但JJG692-2010沒有血壓示值檢定。本文簡要說明一下原因。
  1. 因?yàn)槭鞘静ǚǖ臒o創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓,值得一提的是 0.45 與 0.75 兩個(gè)常數(shù)。這對(duì)于各個(gè)廠家來說不盡相同,且要以臨床的結(jié)果為依據(jù),一旦被確定就為常數(shù)。而且各個(gè)生產(chǎn)廠家可能對(duì)不同血壓進(jìn)行分段處理,設(shè)定不同的常數(shù)。因常數(shù)設(shè)定不同,用相同標(biāo)準(zhǔn)器測(cè)量各個(gè)品牌的無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)的示值差異較大。
  2. 臨床中有一些無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)測(cè)量高壓(一般為 150mmHg /100mmHg),需進(jìn)行二次加壓。在測(cè)量人體血壓時(shí),無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)首先會(huì)自動(dòng)默許一個(gè)值,低于此值測(cè)量,只需要一次加壓進(jìn)行;如果無創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)識(shí)別人體血壓偏高于默許值,便會(huì)先放一部分氣壓,然后進(jìn)行二次加壓。JJG692-2010 中用不易變形的硬質(zhì)金屬容器來代替人的手臂。而人體手臂的力學(xué)特性十分復(fù)雜,包絡(luò)線的形成涵蓋了流體力學(xué)、彈性力學(xué)、生物材料力學(xué)等領(lǐng)域。血管的管徑、壁厚及彈性,血管周圍肌肉束的幾何尺寸及軟硬大小,臨床中人體肌肉、血管、結(jié)締組織均屬于黏彈體,其恢復(fù)特性在連續(xù)測(cè)量血壓時(shí),會(huì)發(fā)生較大的改變,雖然此時(shí)人體血壓值并沒有改變,但血壓測(cè)量值卻發(fā)生了較大的變化。
  臨床中沒有人關(guān)心靜態(tài)壓力和血壓重復(fù)性,大家普遍關(guān)注的是血壓值是不是準(zhǔn)確?;谝陨显?,在實(shí)際工作中就造 成 了 JJG692-2010 檢定項(xiàng)目和大眾關(guān)注關(guān)心的項(xiàng)目脫節(jié)。


本文刊發(fā)于《中國計(jì)量》雜志2020年第3期
作者:山東省淄博市計(jì)量測(cè)試所 宋作華 劉君明 楊晨

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