照X線應穿鉛裙戴鉛帽 多數(shù)患者不知要做防護 (2005-02-03)
發(fā)布時間:2007-12-04
作者:
來源:競報
瀏覽:1008
北京每年約有350人可能因照射X光誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。日前,北京市疾控中心放射衛(wèi)生防護所主任杜國生告訴記者,拍胸片、做CT等X線檢查對人體有損傷,射線照得越多,致癌的危險性越大。醫(yī)生應對受檢者進行必要的防護。遺憾的是,這一規(guī)定在我國大小醫(yī)院里很少有人執(zhí)行,病人更對此毫不知情。
病人:防護意識幾乎沒有
記者在北京宣武醫(yī)院放射科的走廊宣傳欄上,看見“受檢查者的鄰近照射野非檢查敏感部位應有適當防護”的文字描述。但是,剛從放射室里出來的張大爺卻告訴記者:“就穿這一身衣服,醫(yī)生沒給我任何東西?!薄澳阒溃琗光對身體有傷害嗎?”記者問?!皼]關系,拍片時間短,就一次,光線少,沒事?!睆埓鬆敐M不在乎地說。
而記者在北大人民醫(yī)院卻遇到了一位做胸透檢查的老先生說,他要求護士給他做防護時,護士很不情愿地給了他一件像膠皮的黑色防護圍裙。但記者在同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等幾家京城三甲醫(yī)院采訪中發(fā)現(xiàn),幾乎所有的患者都不知道要做防護的常識和相關規(guī)定。
衛(wèi)生監(jiān)督所:拍胸片時應保護性腺
據(jù)北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任婁云介紹,X線診斷檢查包括拍X光、胸透、CT、CR、DR片等檢查,對病人來說都是一種有害檢查。但出于病情需要的考慮,只有經過X線檢查才能確診時,醫(yī)生應該說服病人選擇X線檢查。同時要告訴病人X光對人體的損害以及如何正確防護。一般情況下,一臺X光機器都配有一套鉛制的帽子、圍脖、圍裙,應該保護非檢查部位的性腺、甲狀腺、乳腺等器官。拍胸片時,查體者應在下腹部圍上圍裙保護性腺。而照射胃腸部時,就無法防護了。
醫(yī)院:不做防護另有隱情
北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任婁云告訴記者,她曾對醫(yī)院這種違規(guī)行為向個別醫(yī)院領導提出過質疑,但院長們向她大倒苦水。說很多病人不愿意使用非一次性防護服,但如果醫(yī)院在防護服里面套上一層一次性衣服,成本就會上升。且衛(wèi)生局并沒下文對此項目收費,而增加一次性用品費則全由醫(yī)院承擔。特別是門診量大的時候,醫(yī)生根本顧不上跟病人解釋防護知識,對防護服進行紫外線消毒。
業(yè)內:新法規(guī)使醫(yī)生責任淡化
婁云說,1993年衛(wèi)生部出臺的《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質量保證管理規(guī)定》中,用七個條款嚴格限制了X線診斷的使用范圍,詳細規(guī)定了青少年、從業(yè)人員的X光照射次數(shù),受檢者、陪檢者的防護措施,以及醫(yī)生未為受檢者采取防護措施所要承擔的責任等???002年,《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》取代了《規(guī)定》,只用一句話替代了這七條。不少輻射防護和放射學專家都認為此管理辦法不僅大大淡化了醫(yī)生對受檢者的防護意識,而且也讓防護措施缺少了可操作性。
北京市疾控中心放射衛(wèi)生防護所主任杜國生說,10多年前有一位外籍小孩兒在北京某醫(yī)院就診,當醫(yī)生準備給他拍胸片時,他告訴醫(yī)生,不拍了。因為在他們國家是要給病人圍上鉛圍裙的。
而扭轉這一錯誤行為的關鍵是醫(yī)院對病人的宣傳力度。
新聞鏈接:
衛(wèi)生部于2002年頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》要求:醫(yī)務人員對患者和受檢者進行診斷、治療時,應嚴格控制受照劑量,對鄰近照射野的敏感器官和組織應當進行屏蔽防護。尤其是對孕婦和幼兒進行醫(yī)療照射時,應當事先告知對健康的影響。通常,醫(yī)生應根據(jù)查體者被查的部位而佩戴鉛制的帽子、圍脖或圍裙。