鄰居多瑪一早起來在家測量血壓，高壓200多毫米汞柱。她驚出一身汗，趕忙去醫(yī)院，可醫(yī)生給她量的高壓才160毫米汞柱。這血壓怎么忽高忽低呢？醫(yī)生說，多半是你家的血壓計(jì)出了問題，與計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)計(jì)量相差太多。

　　在近日舉辦的“展望2025??國際計(jì)量發(fā)展重大挑戰(zhàn)”國際研討會(huì)上，勞瑞.盧卡斯博士講起身邊的醫(yī)學(xué)計(jì)量的故事。勞瑞.盧卡斯博士是美國國家標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)研究院材料測量所所長，該所主要負(fù)責(zé)化學(xué)、生物和材料科學(xué)等領(lǐng)域的國家級(jí)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)制定。

　　這個(gè)故事，引起了現(xiàn)場參會(huì)者對醫(yī)學(xué)計(jì)量連著生命與健康的關(guān)注。勞瑞.盧卡斯說，“醫(yī)學(xué)界發(fā)展方向是精準(zhǔn)醫(yī)療，面對發(fā)展熱潮，要有針對性地部署和規(guī)劃。亟待解決的問題是精準(zhǔn)醫(yī)療的計(jì)量單位的統(tǒng)一，以及國際標(biāo)準(zhǔn)的制定?！?

精準(zhǔn)醫(yī)療讓治療方案最佳

　　精準(zhǔn)醫(yī)療又稱個(gè)性化醫(yī)療，是指以個(gè)人基因組信息為基礎(chǔ)，結(jié)合蛋白質(zhì)組、代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息，為病人量身設(shè)計(jì)出最佳治療方案，以期達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化的創(chuàng)新定制醫(yī)療實(shí)踐。

　　近年來，以科學(xué)診斷和治療為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，與可精確獲取、處理和分析健康數(shù)據(jù)的現(xiàn)代信息技術(shù)的融合發(fā)展，催生了人們對于更加個(gè)性化、精準(zhǔn)化醫(yī)療診斷的需求，其目標(biāo)是根據(jù)病患個(gè)體基因特征及其他分子級(jí)別的信息，為其提供更加個(gè)性化、更加高效和更為對癥的醫(yī)療診斷、治療及用藥方案。

 　　2015年，美國提出“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”，準(zhǔn)備投資2.15億美元推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展；英國在2012年提出了10萬基因組計(jì)劃，預(yù)計(jì)在2017年完成，目前已投入3億英鎊。在中國,今年3月科技部召開國家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略會(huì)議,宣布2030年之前我國將投入600億元開發(fā)精準(zhǔn)醫(yī)療市場；4月國家衛(wèi)生計(jì)生委、科技部組織了生物醫(yī)藥、生物信息大數(shù)據(jù)和臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域的專家學(xué)者，以及中國科學(xué)院、總后衛(wèi)生部和國家自然科學(xué)基金委員會(huì)等部門，共同研討精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃的實(shí)施原則、目標(biāo)及重點(diǎn)內(nèi)容，謀劃發(fā)展戰(zhàn)略。

 　　但勞瑞.盧卡斯說，“中美兩國都在極力發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療，雖然發(fā)展道路不相同，卻面臨同樣的難題。”

 有了計(jì)量統(tǒng)一才能預(yù)測預(yù)防

 　　簡單地解釋，精準(zhǔn)醫(yī)療=基因測序 精準(zhǔn)預(yù)防 精準(zhǔn)治療！

 　　勞瑞.盧卡斯所說的難題是，“這些預(yù)測、預(yù)防是基于在用醫(yī)療設(shè)備計(jì)量儀器合格率較高，并能確保量值傳遞和檢定數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠的情況下進(jìn)行的分析研究。但全球的基因測序儀器、測量標(biāo)準(zhǔn)等沒有統(tǒng)一，計(jì)量單位也不一樣。”

 　　據(jù)悉，精準(zhǔn)醫(yī)療的主要步驟，首先是將患者DNA的核苷酸序列通過測序儀檢測出來，組成由A、T、 G、 C構(gòu)成的序列；其次是基于患者的基因序列結(jié)果，通過比對等數(shù)據(jù)分析找出其基因突變的相關(guān)位點(diǎn)，并與其他信息相結(jié)合作為個(gè)性化診斷、治療和用藥的基礎(chǔ)。一個(gè)人類基因組如果以A、T、G、C的方式存儲(chǔ)，大小為3G，其本身就是一個(gè)大數(shù)據(jù)集合，而分析也需要高效的計(jì)算能力。

 　　中國工程院院士、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副校長詹啟敏表示：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在有上百年，但是原來給你的信息很少，現(xiàn)在有了很多科學(xué)技術(shù)的幫助，包括基因組測序、生物醫(yī)學(xué)分析工具、大數(shù)據(jù)分析工具和技術(shù)的出現(xiàn)，今天談精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)才有可能。”

 　　詹啟敏院士指出，精準(zhǔn)醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)，結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病分類和診斷，制定具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和診療方案。這其中需要運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)采集足夠的患者們的病史，才能運(yùn)用分子影響、靶點(diǎn)以及基因組學(xué)和蛋白組學(xué)的方法進(jìn)行疾病精確診斷、疾病精確分類、藥物精確應(yīng)用，療效精確評估和療后精確預(yù)測等。

計(jì)量統(tǒng)一尚需時(shí)日

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心主任劉帆接受記者采訪時(shí)說，醫(yī)院數(shù)據(jù)通過兩個(gè)方面產(chǎn)生價(jià)值，一是臨床研究，通過回顧或預(yù)測尋找規(guī)律；二是通過臨床數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生做出更好的診斷。“我個(gè)人認(rèn)為，醫(yī)院的系統(tǒng)化絕對不是移動(dòng)治療掛號(hào)和支付等等，而是所有數(shù)據(jù)的整合，它能發(fā)揮的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)院的單一系統(tǒng)?！?/FONT>