臨床實驗室是診斷患者疾病過程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，臨床實驗室須能為患者提供精確、快捷、檢測范圍更廣的檢驗項目，以助醫(yī)生作出準確的診斷，以利治療。開發(fā)和使用更先進的檢驗技術為生產商及檢驗人員不斷追求的目標。目前新技術主要集中在以下幾個方面。 一、免疫檢測技術 目前采用化學發(fā)光技術、熒光測定技術、放射核素標記、偶聯顆粒散射光等技術，能夠早期預示心血管、腫瘤、傳染病等各種疾病。用儀器可檢測血液中可溶性和細胞成分，同時完成臨床化學、免疫測定、血液學方面的檢測。 二、基因芯片技術 使用DNA探針組成的基因芯片，通過檢測基因表達的差異進行癌癥的分類和診斷。不同的生物基因芯片技術能夠進入基因和蛋白質等分子層次，應用于疾病易感性預測、傳染病病原體和抗藥性檢測、個體藥物敏感性檢測等；同時在法學、藥物設計、環(huán)保、農業(yè)、生物科學等方面亦能發(fā)揮作用。 由于應用電子技術，臨床檢驗技術和儀器性能得到前所未有的發(fā)展，實驗室自動化程度大大提高，檢測項目逐步增多，檢測速度及準確性增高，主要依據儀器的處理效率、數據的準確性、重復性及穩(wěn)定性、運行成本、菜單的設計、勞動力的利用、使用范圍等方面的情況。在臨床應用中，除了一般臨床檢驗項目外，根據臨床需要裝備儀器，緊跟醫(yī)學發(fā)展步伐也是不應忽視，往往臨床檢驗水平高低直接影響臨床診斷和治療水平。掌握了解名目繁多的實驗儀器的性能質量，關注其發(fā)展趨勢及特點，以使有限的資金得到合理應用。目前臨床檢驗儀器新特點大致有： 1.即時檢驗 各種小型的檢驗儀器使原本繁瑣的采集標本?送檢?檢驗?報告的過程變得簡單，小型便攜、輕便、快捷、價格低廉成為發(fā)展趨勢，如血糖儀、血氧儀、血氣分析儀等，有著操作簡單、無創(chuàng)或微創(chuàng)的特點。將多項檢測項目集中于一個小型儀器中，為急診檢測帶來方便，如AVL-OMNI型多參數分析儀，可為臨床提供血氣、電解質、血氧、血紅蛋白、生化測量、能存儲5萬份檢測結果。小型化、即時檢測的儀器不僅用于急救、重癥監(jiān)護、手術中、還可廣泛用于社區(qū)或家庭醫(yī)療。 2.全自動化 上世紀80年代，全自動化臨床實驗技術在日本出現，采用標本傳送系統和自動化控制技術，檢驗人員只需將標本放放傳送帶，分析儀器便可根據設計好的程序工作，檢驗人員不再接觸標本，自動取樣、自動報告，減少了使用人員的感染疾病的機率，節(jié)省了勞動力。如Aeroset型每年可完成150萬次檢驗，檢驗59個項目，每個小時可完成2000次檢測。日本國立大學院70%以上的醫(yī)院配備了不同規(guī)模的自動化系統。由于裝備全自動檢驗系統所需費用較高，限制了在中小醫(yī)院和經濟欠發(fā)達地區(qū)的發(fā)展。 3.模塊式設計 根據需要將各任務模塊組合式安裝使用是適應用量有限、資金有限醫(yī)院需求的一種新型的設計觀念。模塊能構成獨立工作單元，還能組合構成全自動系統，設計上能緊密組合，形成一個高質量多功能的檢驗系統，實現了一臺儀器可測定常規(guī)、特殊生化、藥物治療、濫用藥物、特種蛋白、免疫等多種項目，還可以增添各種部件，擴展其功能。有著體積小、檢測項目多、自動化程度高、節(jié)省資金等特點，適合大中型醫(yī)院使用。與投資大的實驗室相比，模塊式接入系統使用更方便靈活、經濟實用。例如日立公司生產的7600型全自動生化分析儀，以每個模塊可完成800個/h檢測，可以根據工作量組合模塊便可以使工作量成倍增長，并還可以將不同模塊聯機組合。Bayer診斷儀器公司生產的Adiva Labcell能構成自己獨立系統的工作單元和全自動系統，工作人員能在某一臺終端操作整臺系統。 4.設計機器人化 從送入標本、條碼輸入、完成檢測、數據存儲輸出、連接網絡，由原先使用人工完成的工作過程完全由儀器一次完成，由計算機控制的機械臂和數據處理分析系統能準確無誤地完成各項任務，速度更加快捷。儀器能定期自動校檢，排除人為因素和非標準干擾，結果存儲便于查詢，減少誤差，縮短了出報告的時間。設計上更為簡約，例如丹能ADVIA120型血液分析儀，減少了90%的電磁閥和75%的管路，降低了維修費用。法國ABX公司生產的全自動血液分析儀，從進標本到出報告自動完成，液路紗統的設計采用了激光掃描技術。網絡接口能使檢測結果、儀器的故障狀態(tài)進入網絡，減少檢驗報告?zhèn)鬟f以及故障排除等待時間。 三、注重環(huán)保 檢驗人員在工作過程中極易受到病菌感染，使用真空采血針和裝備自動化檢測儀器可以減少污染提高功效。檢驗使用的化學試劑易污染水源，采用干試劑檢測，能夠減少對水的污染。瑞士AVL公司生產的Vitalab Flexor生化分析儀可將反復使用的反應杯子自動沖洗干燥，還可將廢液分成高危液和稀釋液，便于分類排放，利于環(huán)保。 醫(yī)療服務市場的競爭，加劇了儀器設備的更新換代，生產商也不斷地尋求新的商機，在醫(yī)療儀器市場競爭中，只有追求新技術才能不斷地占領新的市場制高點。自動化、高智能、新設計組合、低成本、低污染仍然是臨床實驗儀器發(fā)展的方向。